ΕΚΠΟΙΖΩ: Τι αναφέρει για τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων στα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας

Η ΕΚΠΟΙΖΩ συνεχίζει να λαμβάνει καθημερινά πλήθος καταγγελιών από καταναλωτές, οι οποίοι έχουν έρθει εκ νέου αντιμέτωποι με καταχρηστικές πρακτικές των ασφαλιστικών εταιρειών αναφορικά με την αύξηση των ασφαλίστρων για τα έτη 2025-2026 στα ισόβια συμβόλαια υγείας.

Ο δείκτης του ΙΟΒΕ – ο οποίος ίσχυε για τη χρονική περίοδο 2022-2024 και στον οποίο βασίστηκαν οι υπέρογκες αυξήσεις που είχαν ως αποτέλεσμα χιλιάδες ασφαλισμένοι να εγκαταλείψουν τα ισόβια συμβόλαια που πλήρωναν επί δεκαετίες – καταργήθηκε με νέα νομοθετική ρύθμιση στις 16.01.2025 (Ν.5170/2025), κατόπιν παρέμβασης και της ΕΚΠΟΙΖΩ, γεγονός που επιβεβαιώνει την καταχρηστική και μη σύννομη αύξηση των ασφαλίστρων των τελευταίων χρόνων.

Όπως τονίζει η ΕΚΠΟΙΖΩ, “σε πλήρη αντίθεση με τα παραπάνω, οι ασφαλιστικές εταιρείες συνεχίζουν την ίδια πρακτική, σε μια εποχή που οι καταναλωτές πλήττονται από την ακρίβεια και δηλώνουν αδυναμία να ανταποκριθούν στον συγκεκριμένο ρυθμό αύξησης. Αποτέλεσμα αυτού, είναι η αισθητή υπονόμευση της εμπιστοσύνης των καταναλωτών στην ιδιωτική ασφάλιση, ως συμπληρωματικού πυλώνα του συστήματος υγείας.

Ειδικότερα, με την κατάργηση του δείκτη του ΙΟΒΕ οι αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια υγείας θα έπρεπε να ήταν αισθητά μειωμένες για το έτος 2025, οι ασφαλιστικές εταιρείες όμως συνεχίζουν με τρόπο απαράδεκτο, αδιαφανή και μη σύννομο, να χρεώνουν τους ασφαλισμένους με υπέρογκες αυξήσεις που κυμαίνονται από 10% έως 14%. Μάλιστα, στα ετήσια συμβόλαια οι αυξήσεις συνεχίζουν την ανοδική πορεία από 12% έως 16%.

Είναι αξιοσημείωτο να αναφέρουμε ότι, οι ασφαλιστικές εταιρείες στο πλαίσιο των νομοθετικών αλλαγών είχαν δημόσια ανακοινώσει τη δέσμευσή τους για μείωση των ασφαλίστρων για το έτος 2025 σε ποσοστό 7% (παρότι η εν λόγω μείωση συνεχίζει να είναι υπέρογκη και στερείται αντικειμενικής τεκμηρίωσης). Ωστόσο, σε πλήρη αντίθεση με τις ανακοινώσεις τους, αν και αναφέρουν ρητά ότι θα υιοθετήσουν βιώσιμες λύσεις με στόχο την προστασία του καταναλωτή και θα ενημερώσουν τους ασφαλισμένους τους με νέες επιστολές για τις επικείμενες μειώσεις, συνεχίζουν απρόσκοπτα να επιβάλλουν στους ασφαλισμένους διψήφιες υπέρογκες αυξήσεις.

Το εν λόγω πρόβλημα συνεχίζει να υφίσταται, καθ’ ότι εκκρεμεί η κατάρτιση του νέου σχετικού δείκτη, ο οποίος σύμφωνα με την υπ’αρ. Απόφαση 74816/30/09/2025 θα δημοσιεύεται κάθε έτος από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), με ισχύ από 01.01.2026. Ο δείκτης έπρεπε να είχε δημοσιευθεί έως τις 15 Δεκεμβρίου 2025 προκειμένου να ληφθεί υπόψη στη νέα τιμολογιακή πολιτική των ασφαλιστικών εταιρειών για το 2026.

Η εν λόγω καθυστέρηση, δημιουργεί εκ νέου για τους ασφαλισμένους μεγάλη αβεβαιότητα, ανασφάλεια και επιπρόσθετη σύγχυση και άγχος, καθώς χωρίς επίσημο δείκτη, οι ασφαλιστικές συνεχίζουν τις καταχρηστικές πρακτικές τους με ανάλογες αυξήσεις άνω του 10% για τα έτη 2026 – 2027.

Επιπλέον, η πρόσφατη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ Δ΄ 2196/2025) δικαιώνει τους καταναλωτές σε μια μακρά περίοδο αβεβαιότητας, επικυρώνοντας την απόφαση του Διοικητικού Εφετείου και τα πρόστιμα συνολικού ύψους περίπου 2 εκατομμυρίων ευρώ που επιβλήθηκαν ήδη από το 2011 σε ασφαλιστικές εταιρείες για παράνομες, καταχρηστικές και αντισυμβατικές μονομερείς αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας”.

Η Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ. καλεί:

1. Τα συναρμόδια Υπουργεία και τις Αρχές:

• ­ Να αναλάβουν άμεσα πρωτοβουλίες, ώστε να εξαλειφθούν οι καταχρηστικές πρακτικές των ασφαλιστικών εταιριών στα ισόβια συμβόλαια υγείας, εξαιτίας της απουσίας του νέου δείκτη, με σκοπό την αποφυγή  πλήρους ασυδοσίας στην ασφαλιστική αγορά.
• ­ Να διασφαλίσουν ότι οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα δεν θα υπερβαίνουν, έως τη δημοσίευση του νέου δείκτη, το ποσοστό του Υποδείκτη Υγείας του Δείκτη Τιμών Καταναλωτή (ΔΤΚ) της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ).
• ­ Να μεριμνήσουν ώστε ο νέος Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής να συμπεριλάβει και τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια υγείας, στα οποία επίσης παρατηρούνται υπέρογκες αυξήσεις.
• ­ Να προβούν σε συστηματικούς ελέγχους, τόσο στις ασφαλιστικές εταιρείες, όσο και στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές, για την ορθή τήρηση της νομοθεσίας και την επιβολή κυρώσεων σε περιπτώσεις παράβασής της.
• ­ Να προσχωρήσουν στην ανάπτυξη Εργαλείου Σύγκρισης Τιμών, που να αποτυπώνει και να συγκρίνει τα προσφερόμενα προγράμματα των ασφαλιστικών εταιριών, διασφαλίζοντας συγχρόνως τη διαφάνεια των όρων για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων με σκοπό την προστασία του καταναλωτή.

2. Τις Ασφαλιστικές Εταιρείες:

• ­ Να απέχουν από τις καταχρηστικές πρακτικές αναφορικά με τις αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων για το έτος 2026, μέσω των υπέρογκων αυξήσεων στα ισόβια, αλλά και στα ετήσια συμβόλαια.
• ­ Να λάβουν μέτρα επανόρθωσης για τους ασφαλισμένους που έχουν υποστεί υπέρογκες αυξήσεις τα τελευταία χρόνια.
• ­ Να προβούν στη διαμόρφωση των ρητρών αναπροσαρμογής με κριτήρια αντικειμενικά, σαφή, ευρέως προσβάσιμα και ελέγξιμα από τον ασφαλισμένο, όπως επιτάσσει η αρχή της διαφάνειας, που θα συνδέονται με δείκτες αντικειμενικούς και δημοσίως προσβάσιμους.
• ­ Να απαλείψουν τους καταχρηστικούς, αδιαφανείς και δυσνόητους όρους στις ασφαλιστικές συμβάσεις, ώστε ο ασφαλισμένος να ενημερώνεται επαρκώς και με τρόπο απλό και κατανοητό για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του.
• ­ Να παρέχουν προσυμβατική ενημέρωση, ώστε να δίνεται στον ασφαλισμένο η δυνατότητα να επιλέξει το βέλτιστο για αυτόν πρόγραμμα.