Πνευμονία: Αίτια, συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία
Η πνευμονία είναι η οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (του πνεύμονα).
Η πνευμονία ταξινομείται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε (πχ πνευμονιοκοκκική, άτυπη κλπ), καθώς και ανάλογα με την προέλευση του παθογόνου παράγοντα (ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή ή της κοινότητας).
Πνευμονία: Αίτια
Το αίτιο της πνευμονίας είναι κάποιο μικρόβιο, δεν αποκλείονται όμως και οι ιοί ή κάποιοι μύκητες, οι τελευταίοι σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Συνηθέστερα, μπορεί να είναι κάποιο βακτήριο, όπως τα παρακάτω:
- Πνευμονιόκοκκος
- Αιμόφιλος
- Μυκόπλασμα
- Χλαμύδια
- Ιοί: RSV, Influenza, Parainfluenza
Σπανιότερα: σταφυλόκοκκος χρυσίζων, μύκητες
Πνευμονία: Συμπτώματα
- Πυρετός με ή χωρίς ρίγος
- Απόχρεμψη
- Δύσπνοια
- Ταχύπνοια
- Πλευριτικός πόνος (πόνος στο θώρακα)
- Σύγχυση
Πνευμονία: Διάγνωση
Η διάγνωση της πνευμονίας βασίζεται στην κλινική εικόνα και την κλινική εξέταση του ιατρού σε συνδυασμό με:
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Αέρια αρτηριακού αίματος (υποξαιμία)
- Ακτινογραφία θώρακος (πυκνώσεις)
- Σημεία μικροβιαιμίας (αν υπάρχουν)
- Υπολογισμός ειδικού score, για την αξιολόγηση της πιθανής εισαγωγής του ασθενή στο νοσοκομείο
Πνευμονία: Θεραπεία
Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Αντιμετώπιση συμπτωμάτων (πυρετού με αντιπυρετικά κλπ)
- Χορήγηση οξυγόνου
- Κατάλληλο αντιβιοτικό ή συνδυασμό αυτών
- Νοσηλεία περίπου 4 μέρες με ενδοφλέβια αγωγή και αν μπορεί να σιτιστεί από το στόμα συνεχίζει με από του στόματος αγωγή. Συνήθως ο ασθενής παραμένει 7-8 μέρες στο νοσοκομείο και εξέρχεται με οδηγίες (φαρμακευτική αγωγή κλπ).
Η υποχώρηση των συμπτωμάτων γίνεται σταδιακά από την 3η ημέρα, όσον αφορά τον πυρετό, έως, συνήθως, τη 15η ημέρα, σε σχέση με το βήχα και την καταβολή δυνάμεων.
Πνευμονία: Επιπλοκές
- Απόστημα ή εμπύημα πνεύμονα
- Ενδοκαρδίτιδα / περικαρδίτιδα
- Πλευρίτιδα / πλευριτική συλλογή
- Σύνδρομο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενηλίκων (ARDS)
- Μικροβιαιμία / σηπτικό σοκ